➥【重點摘要】:
個案1,60多歲女性,2020一月中旬自中國返美,一個星期之後,因肺炎住院,且武漢肺炎病毒檢測陽性。8天之後,個案的丈夫(個案2)病毒檢測陽性住院。
個案2無中國旅遊史但與他的妻子有密切接觸。兩名個案共有372名接觸者,347名進行14天的主動追蹤,其中152名社區接觸者,195名醫療人員。在所有追蹤接觸者中,43名出現症狀成為疑似個案。
這43名疑似個案及32名無症狀醫療人員病毒檢測皆為陰性。武漢肺炎人與人間的傳染發生在長時間且無保護的狀況下;除此之外,無進一步的傳染發生。
(由於新冠肺炎的致病機轉、傳播途徑、有效治療方式等尚待更多臨床與流行病學資料確定,請讀者自行參考文獻,以確保獲取最即時的科學性證據)(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士整理)
📋 First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA(2020/03/18)+中文摘要轉譯
➥Author:Isaac Ghinai MBBS, Tristan D McPherson, Jennifer C Hunter, et al.
➥Link: The Lancet
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620306073?via%3Dihub
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➥Illinois 於2020.1.23確診第一例COVID-19病患(女性、具武漢旅遊史),CDC 及州衛生單位追蹤372位接觸者,並針對有呼吸道症狀接觸者(包含醫護人員)進行SARS-CoV-2檢驗。結果僅與患者同住的先生後續確診。
此女姓患者初次急診就醫時,即配戴口罩,醫護人員採飛沫傳染防護措施;10小時後入住負壓病房,採飛沫及接觸傳染防護措施。此顯示高風險暴露(即同住者)為染病高危險群、採取標準的防護措施可有效避免醫護感染。再者,此兩位病人痰液SARS-CoV-2 陽性天數,均較口咽或鼻咽多3-6天。但因不確定PCR偵測到的是否為活病毒,無法評估病毒可散播(virus shedding)的時間。(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」吳綺容醫師整理)
📋First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA (2020/03/12)+中文摘要轉譯
➥Author:Isaac Ghinai, Tristan D McPherson, Jennifer C Hunter, et al.
➥Link: The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30607-3/fulltext
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<產業訊息>首例 美國臨床試驗基因編輯療法
#基因編輯治療 #臨床試驗 #韓特氏症 #新陳代謝疾病 #去氧核醣核酸 #DNA #酵素 #鋅指核酸酶 #分子剪刀
先切除問題DNA 再注入新基因無形修補
美聯社十五日獨家報導,美國科學家十三日首度在人體內進行「基因編輯」療法的臨床試驗,透過靜脈注射對一名罹患罕病的四十四歲男子馬德(Brian Madeux)進行治療,試圖永久改變他體內的去氧核醣核酸(DNA)。此一全球首例手術是否奏效得等上一個月才能知道,三個月內才能確定手術成功與否。馬德表示:「我願意承擔這個風險,希望能造福自己與他人。」
馬德患有名為「韓特氏症」( Hunter syndrome)的新陳代謝疾病,全球僅有少於一萬人罹患此症,許多病患英年早逝,因為他們缺乏製造一種酵素的基因,無法分解特定碳水化合物,致使其累積在細胞中嚴重破壞身體,導致經常感冒、耳朵感染、呼吸困難及心臟疾病等問題。
先前馬德是透過每週打點滴,注射他所缺乏的酵素來緩解病症,但這一年得花上十萬到四十萬美元,且無法防止腦部損傷。這次他所接受的基因編輯療法無法修復他先前所受到的傷害,但可望解決必須每週注射的問題。
加州「桑加莫療法」(Sangamo Therapeutics)生物製藥公司科學家表示,這次運用一種名為「鋅指核酸酶」(Zinc finger nucleases)的基因編輯技術來修補馬德的DNA,這種「分子剪刀」會尋找並修剪特定片段的DNA。這項治療有三個部分:新基因和兩個鋅指蛋白質,這三個部分都以經過修改、不會造成感染的病毒為載體。當進行靜脈注射時,數十億個「分子剪刀」注入馬德體內,隨後進入到肝臟,找到DNA的問題點並予以切除,讓新基因填補空缺,之後並開始下達指令製造病患所缺乏的酵素。
不可逆療法 有錯誤恐留一輩子
治療時,馬德歷經三小時的靜脈注射。他的醫生暨研究領導人、加州奧克蘭醫院醫生哈瑪茲( Paul Harmatz )說,只要矯正一%的肝臟細胞,就足以成功治療該疾病。「桑加莫療法」總裁馬克瑞(Sandy Macrae)指出:「我們切開你的DNA,打開後注入基因,並將其縫補起來,此為無形修補,之後它成為你DNA的一部分,陪你度過餘生,但這也意味無法回頭,無法抹去基因編輯可能造成的任何錯誤。」
此前,科學家曾在實驗室裡編輯人類基因、修改人體細胞,之後再放回病患體內,但以往的基因療法只適用一些疾病,部分效果無法持久,或有可能造成罹癌等新問題。相較之下,此次「基因編輯」是在人體內進行,創下全球首例。加州斯克里普斯轉化科學研究所心臟病專家托普爾(Eric Topol)認為,此舉雖是「玩弄自然」,且仍未完全了解其風險,但研究仍應繼續下去,以治療現有的不治之症。
資料來源:http://m.ltn.com.tw/news/world/paper/1152324
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